Äkkiseltään tämän kuukauden alusta voimaan tullut 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu kuulostaa hyvältä ajatukselta: yksityiseltä lääkäriasemalta aika järjestyy nopeasti ja ilman hoidon tarpeen arviointia, lääkärin saa valita itse ja veloituskaan ei ole tavallista terveyskeskuskäyntiä kalliimpi.

Vastaanottoaikaa varatessaan voi kuitenkin huomata, ettei tutun yksityislääkärin nimeä löydy ajanvarauskalenterista. Moni yksityispuolen lääkäri työskentelee itsenäisenä ammatinharjoittajana ja voi itse päättää, osallistuuko kokeiluun. Asiakkaille luvattu valinnanvapaus toteutuu alueittain eriarvoisesti, sillä monet 65 vuotta täyttäneet asuvat seuduilla, joilla yksityisiä lääkäripalveluita on tarjolla vain rajallisesti.

Kokeilun piiriin kuuluvat tietyt tutkimukset, joiden hinnasta asiakas maksaa vain puolet, mutta muiden tutkimusten kustannukset veloitetaan ”hinnaston mukaan”. Kannattaa ottaa selvää, mitkä tutkimukset kuuluvat kokeiluun. Hoidon jatkuvuus voi kärsiä, kun kolmeen käyntikertaan vuodessa (tänä vuonna kahteen) rajattu, vuoden 2027 loppuun jatkuva kokeilu kattaa ainoastaan yleislääkärin vastaanoton. Yksityisiä lääkärikäyntejä ei lasketa maksukattoon eli jos asiakas siirtyy julkiselle puolelle, lähtee omavastuulaskuri nollasta.

Ainoa kestävä tapa taata hoidon jatkuvuus on rakentaa toimiva omalääkäri- ja omahoitajamalli julkisen palvelutuotannon puolelle.

Hallituksen mukaan valinnanvapauskokeilu helpottaisi terveyskeskusten ruuhkia, kun noin kolmannes 65 vuotta täyttäneistä siirtyisi käyttämään yksityistä lääkäriä. Arvio vaikuttaa yläkanttiin mitoitetulta, koska tämän ikäryhmän lääkärikäynneistä vain viidesosa on yleislääkärikäyntejä.

Yksityisten lääkärikäyntien Kela-korvausten nostamisesta on tähän mennessä huonoja kokemuksia. Kun hallitus korotti Kela-korvauksia viime vuoden alussa, yksityislääkäriä käyttäneiden määrä ei juurikaan kasvanut, mutta korvauskustannukset kolminkertaistuivat. Yksityissektorin rahoittaminen voi myös pahentaa julkisen sektorin lääkäripulaa. Nyt budjettiriihessä hallitus onneksi päätti laskea Kela-korvauksien rahoitusta.

Seuraavaksi hallituksen pitäisi vahvistaa sairauksia ennaltaehkäisevää työtä ja julkista perusterveydenhuoltoa, jotta kalliin erikoissairaanhoidon kustannukset pystyttäisiin pitämään aisoissa. Ainoa kestävä tapa taata hoidon jatkuvuus on rakentaa toimiva omalääkäri- ja omahoitajamalli julkisen palvelutuotannon puolelle. Hallitus on osoittanut toimivansa juuri toisin, kun se on leikannut sote-järjestöiltä sekä julkisesta terveydenhuollosta ja kasvattaa yksityisten terveysjättien voittoja yhteisillä verovaroillamme.

Tuula Väätäinen

kansanedustaja (sd)